Сучасна жінка – активна, підприємлива, амбітна, прагне твердо стояти на ногах та бути впевненою у завтрашньому дні. Про планування вагітності вона починає замислюватися приблизно у 30-35 років. І ось тут-то й приходить час розбиратися, який у неї «оваріальний резерв» та що значить «репродуктивний потенціал»?
Що таке оваріальний резерв?
Оваріальний резерв – це число яйцеклітин у фолікулах яєчників.
Шлях кожної яйцеклітини досить складний та довгий. Фолікул – це немов будиночок для яйцеклітини. До моменту встановлення менструацій у яєчниках їх налічується близько 300 тис. Під впливом статевих гормонів протягом менструального циклу фолікул росте та, або овулює, або піддається біологічній гибелі.
За репродуктивний період у жінки відбувається в середньому близько 400 овуляцій.
Зростання фолікула залежить перш за все від гормону ФСГ. Він так і називається – фолікулостимулюючий. Його рівень зазвичай оцінюють на 3-5 день менструального циклу.
З кожним менструальним циклом кількість фолікулів, здатних до зростання, зменшується. Після 35 років значно знижується і якість яйцеклітин. Чим старше жінка, тим нижче її здатність до зачаття.
Як оцінюють оваріальний резерв жінки?
За світовим стандартом для оцінки оваріального резерву визначають три компоненти:
- концентрацію антімюллерова гормону в крові;
- концентрацію ФСГ на початку циклу;
- підрахунок та оцінку розмірів антральних фолікулів за допомогою УЗД.
Рівень АМГ також прогнозує відповідь яєчників на стимуляцію в циклі IVF та практично не змінюється в залежності від дня менструального циклу.
Що таке нормальний, низький та високий оваріальний резерв?
За результатами діагностики жінку можуть віднести до однієї з груп:
- Пацієнтки з нормальним оваріальним резервом / нормальною відповіддю на стимуляцію. Для цієї групи характерні АМГ в межах 1,0-2,5 нг / мл. Кількість дрібних фолікулів у яєчнику 7-16 штук.
- Пацієнтки з високим оваріальним резервом та ризиком гіперстимуляції яєчників. Рівень АМГ понад 3,6 нг / мл, а число фолікулів перевищує 16-18 штук.
- Пацієнтки з низьким оваріальним резервом та ризиком «бідної» відповіді яєчників. АМГ менш 1,0-1,3 нг / мл, а число фолікулів менше 5-7.
При виявленні зниженого оваріального резерву слід задуматися про планування вагітності або заморожування ооцитів.
Завантаження...
