“Безпліддя залишається недооціненою проблемою охорони здоров’я та серйозною проблемою рівності в усьому світі”. Ця цитата з нового керівництва Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), опублікованого наприкінці 2025 року, чітко окреслює масштаб виклику.
Чому безпліддя — проблема, про яку варто говорити
За даними ВООЗ, кожна шоста людина репродуктивного віку у світі хоча б раз у житті стикається з безпліддям. Це не рідкісний медичний діагноз і не «особиста проблема окремих сімей» — це масштабне явище, яке впливає на здоров’я, психоемоційний стан та соціальну рівність між людьми.
Регулярний контроль рівня АМГ може допомогти своєчасно оцінити оваріальний резерв жінки. Також аналіз на антимюллерів гормон дедалі частіше включають у базовий репродуктивний скринінг, що підвищує шанси на раннє виявлення можливих проблем.
Безпліддя — це порушення роботи репродуктивної системи у жінок або чоловіків, коли вагітність не настає після року регулярних незахищених статевих контактів. У більшості країн діагностика та лікування безпліддя лягають на самих пацієнтів, що часто стає серйозним фінансовим навантаженням. Подекуди один цикл ЕКЗ може коштувати навіть більше за середній річний дохід родини.
Нові рекомендації ВООЗ підкреслюють важливість того, щоб держави та медичні заклади приділяли більше уваги репродуктивному здоров’ю, адже безпліддя зачіпає як жінок, так і чоловіків у різних країнах, незалежно від рівня доходу чи способу життя.
ВООЗ наголошує: доступ до якісної допомоги з фертильності досі залишається обмеженим, особливо для людей з низьким або середнім рівнем доходу. Саме тому настанова має стати орієнтиром для систем охорони здоров’я, що прагнуть забезпечити пацієнтам рівні можливості стати батьками та допомагають подолати репродуктивну ізоляцію, з якою стикаються пари.
Медична допомога заснована на доказах та орієнтована на людину
Нові рекомендації ВООЗ — це історичний крок. Вони вперше на глобальному рівні формують єдиний стандарт підходу до безпліддя, що ґрунтується на принципах доказової медицини та орієнтований на потреби пацієнта. Що це означає на практиці для кожної пари?
Головний акцент — на своєчасній діагностиці та профілактиці безпліддя. ВООЗ наголошує, що система охорони здоров’я повинна бути проактивною. Ключові аспекти нового підходу включають:
- Індивідуальна оцінка та підтримка. Лікування має враховувати не лише аналізи, але й психологічний стан, соціальні обставини та особисті побажання пари.
- Боротьба з основними причинами. Допомога не повинна зводитися лише до допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Важливо виявляти та усувати фактори ризику:
- інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, нелікована хламідійна інфекція);
- ендокринні порушення (синдром полікістозних яєчників, проблеми з щитоподібною залозою);
- несприятливий вплив навколишнього середовища (токсини, пестициди);
- спосіб життя: куріння, надмірне вживання алкоголю, ожиріння або дефіцит ваги, хронічний стрес.
- Ранній скринінг та доступ до базової допомоги. ВООЗ закликає інтегрувати питання фертильності в первинну медичну допомогу, щоб пари могли отримати першу консультацію та план дій якнайшвидше.
- Психологічна підтримка як невід’ємна частина лікування. Діагноз “безпліддя” — це важкий стрес. Професійна психологічна допомога має бути доступною на кожному етапі.
Цей підхід, заснований на доказах, допомагає уникнути зайвих, інвазивних процедур і сконцентруватися на найефективніших стратегіях для конкретної пари.
Як змінюється народжуваність
Ситуація з народжуваністю постійно змінюється під впливом економічних, соціальних, медичних та демографічних факторів. Тому важливо не лише аналізувати загальні тенденції, а й адаптувати рекомендації під конкретні місцеві умови — ситуацію в регіоні, доступність медичної допомоги, рівень обізнаності населення та інші чинники, що можуть впливати на рішення про планування сім’ї.
Щоб ефективно реагувати на зміни показників народжуваності, необхідно:
- орієнтуватися на сучасні наукові рекомендації, які допомагають своєчасно виявляти ризики та підтримувати репродуктивне здоров’я;
- коригувати стратегії відповідно до локальних реалій, адже потреби та можливості населення різняться залежно від регіону;
- регулярно відстежувати динаміку показників, щоб бачити прогрес та розуміти, які методи впливають найбільш ефективно;
- підтримувати доступ до якісних медичних послуг, особливо для пар, які стикаються з труднощами під час планування вагітності.
Ключовий принцип — створення багаторівневої системи: від профілактики та ранньої діагностики на первинному рівні до високотехнологічного лікування у спеціалізованих центрах.
Репродуктивна медицина швидко розвивається — з’являються нові, більш ефективні та безпечні протоколи ЕКЗ, методи генетичної діагностики ембріонів, технології збереження фертильності. Пацієнтам варто обирати клініки, які прозоро дотримуються сучасних стандартів доказової медицини і надають персоналізовані рішення.
Джерела:
https://www.who.int/news/item/28-11-2025-who-issues-first-global-guideline-on-infertility
Завантаження...
