Недержание мочи во время кашля, чихания или физического напряжения – проблема, о которой часто стесняются говорить даже с врачом. Однако это состояние достаточно распространено и имеет четкие медицинские причины. По данным разных исследований, симптомы стрессового недержания мочи отмечают до 30–40% женщин репродуктивного возраста и более 50% женщин после менопаузы.
Причины возникновения недержания мочи
Стрессовое недержание мочи возникает тогда, когда повышение внутрибрюшного давления (во время кашля, смеха, чихания, поднятия тяжелого) превышает способность мышц и связочного аппарата тазового дна удерживать мочу.
Самые распространенные причины:
- Пролапс органов малого таза (часто связан с беременностью, родами, особенно многократными или осложненными);
- возрастные изменения и менопауза (снижение уровня эстрогенов в период менопаузы приводит к уменьшению эластичности тканей);
- хронический кашель (при бронхиальной астме, ХОБЛ, курении или частых респираторных инфекциях);
- избыточная масса тела;
- оперативные вмешательства в органах малого таза;
- неврологические нарушения (реже, но могут влиять на иннервацию мочевого пузыря).
По данным International Continence Society, именно стрессовое недержание является самым частым типом у женщин трудоспособного возраста.
Методы диагностики проблемы
Для установления причин и выбора оптимального лечения применяют комплексный подход. Диагностическое обследование может включать:
- Гинекологический осмотр с функциональными пробами (кашлевая проба, Q-tip тест);
- УЗИ органов малого таза, гинекологический чек-ап (ПАП-тест, микроскопия);
- применение лучевых методов визуализации по показаниям (уродинамическое обследование);
- При сочетании стрессового недержания мочи с другими видами пролапса может быть рекомендована магнитно-резонансная дефекография
- Для исключения сопутствующих состояний могут быть рекомендованы эндоскопические исследования мочевого пузыря и уретры.
Советы от врача
Недержание мочи – это не норма и не «возрастная особенность», а симптом, требующий внимания специалиста. В большинстве случаев проблему удается значительно снизить или полностью устранить с помощью индивидуально подобранного лечения. Главное – не откладывать обращение к гинекологу.
Что советует врач:
- не заниматься самолечением и не использовать средства «по совету знакомых»;
- своевременно пройти обследование для определения причины недержания мочи;
- соблюдать рекомендации относительно образа жизни, контроля веса и питьевого режима.
Современная медицина имеет эффективные методы диагностики и лечения недержания мочи от консервативной терапии до малоинвазивных процедур. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы полностью устранить проблему и вернуться к комфортной жизни.
При появлении любых симптомов недержания мочи обратитесь к врачу-урологу или гинекологу для индивидуальной консультации и подбора оптимальной тактики лечения.
Источники:
- https://www.ics.org/committees/standardisation/terminologydiscussions/sui
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30288727/
- https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3124
- https://mazg.com.ua/ua/archive/2018/3%28116%29/pages-50-53/suchasniy-poglyad-na-problemu-stresovogo-netrimannya-sechi-u-zhinok-
Статья проверена и обновлена врачом гинекологом — Козеренко Анастасией Валентиновной
FAQ:
- Что можно попить от недержания мочи?
Медикаментозное лечение подбирается только врачом и зависит от типа недержания. При стрессовом недержании таблетки обладают ограниченной эффективностью, поэтому основной акцент делают на немедикаментозных методах и физиотерапии. - Что может быть причиной недержания мочи?
Чаще всего – ослабление мышц тазового дна, гормональные изменения, роды, избыточный вес и хронический кашель. - Как лечить подтекание мочи?
Лечение может включать: упражнения для тазового дна, физиотерапию, медикаментозную терапию (по показаниям), хирургические методы – в сложных или длительных случаях. - Что делать при недержании мочи у женщин?
Прежде всего – обратиться к гинекологу или урологу для обследования. Самолечение может привести к прогрессированию симптомов.



(34 оценок, среднее 3,79 из 5)