Проходимость маточных труб
Проблемы с наступлением беременности из-за физической непроходимости или функциональной несостоятельности маточных труб испытывают около 20-30% супружеских пар.
Маточные трубы – это парный орган, сообщающий полость матки с брюшной полостью. Их называют фаллопиевыми, по имени описавшего их итальянского ученого 17 века Габриэля Фаллопия.
Маточные трубы исходят из маточных углов и открываются свободными концами в брюшную полость. Свободные концы маточных труб находятся в непосредственной близости к яичникам, максимально приближаясь к ним при овуляции. В этой части трубы воронкообразно расширены и заканчиваются фимбриями, имеющими вид множественных бахромчатых выростов. Фимбриями труба захватывает ооцит, которая выходит из фолликула во время овуляции. Встреча ооцита со сперматозоидами и оплодотворение чаще всего происходят в маточной трубе.
Маточная труба в течение нескольких дней перемещает эмбрион в полость матки за счет волнообразных сокращений мышечной оболочки и колебаний микроворсинок внутренней слизистой поверхности трубы, которыми она покрыта.
Работоспособность маточных труб – непременное условие наступления беременности.
Как проверяют состояние маточных труб?
Если во время комплексного обследования супружеской пары не обнаруживаются причины бесплодия, возникает необходимость проверить состояние маточных труб.
Проходимость маточных труб можно проверить с помощью:
Что рекомендуем мы?
Что такое гидросальпинкс?
Воспаления органов малого таза чаще всего реализуются в маточных трубах, что в конечном итоге приводят к:
Гидросальпинкс – это заращенная в яичниковом конце маточная труба, заполненная жидкостью.
Как лечат гидросальпинкс?
Формирование гидросальпинксов приводит к бесплодию. Кроме того, маточные трубы с нестерильной жидкостью являются очагами хронической инфекции, которые снижают иммунитет и приводят к распространению инфекции в организме. При попадании в гидросальпинксы дополнительной микрофлоры развивается очередная атака тазового воспаления. При нагноении гидросальпинксов (образуются пиосальпинксы) может развиваться перитонит.
Множеством исследований доказано, что медикаментозное лечение гидросальпинксов, гидротубации («продувание» труб) и реконструктивно-пластические операции («пластика») на маточных трубах не эффективны.
Современный подход к лечению гидросальпинкса – это удаление измененных маточных труб для улучшения здоровья пациентки и реализации ее репродуктивных целей:
ЭКО без удаления гидросальпинкса теряет в эффективности более 50% и может повысить риски наступления внематочной беременности. Потеря эффективности ЭКО связана с влиянием жидкости гидросальпинкса на эмбрион и эндометрий (внутренний слой матки).
Воздействие на эмбрион может быть токсическим или/и механическим (вымывание из матки). Влияние специфических белков на эндометрий, нарушает процессы имплантации (приживления эмбриона в эндометрий).