Королівське подружжя Данії – принц Густав і принцеса Каріна, чекають дитину, яку виношує сурогатна мати. Парі довелося чекати майже 20 років, щоб одружитися через обмеження успадкування, тому стануть батьками у віці 50 років.
За офіційним прес-релізом королівської резиденції замку Берлебург малюк з’явиться на світ влітку 2023 року. Дитина буде першою в історії королівства, яку виношує сурогатна мати. Речник королівської сім’ї Лене Баллебі повідомила, що члени королівської сім’ї дуже щасливі і дякують усім, хто брав участь та допоміг знайти законний шлях
Принцеса Каріна – колишня модель і відома дитяча письменниця. Принц Густав – племінник Маргарити, королеви Данії. Пара була закохана протягом двадцяти років, але їм довелося чекати цілих 19 років, щоб одружитися. Тільки рік тому суд скасував низку вето, накладених дідом принца Густава, який заборонив спадщину своїм нащадкам, якщо вони одружуються на жінках не арійської раси, без дворянського походження. Цікаво, що батько принца Густава підкорився цим вимогам. Тоді як принц Густав відмовився. Зараз, у віці 54 років він та його дружина, принцеса Каріна Аксельссон, подолавши всі перешкоди, одружились та чекають первістка.
Захоплююча історія, чи не так? Який шлях пройшло подружжя, скільки часу було витрачено на юридичні питання! Вік подружжя дався взнаки – довелось звертатись до послуги сурогатного материнства. Але історія ще не закінчилась. Попереду народження первістка та розбіжності в законодавстві щодо дитини, яку виносила сурогатна мати. То ж закони в Європі для всіх єдині, навіть для нащадків королів. Окрім того, не оприлюднена інформація щодо самого статусу сурогатної матері – на яких засадах виношують дитину – альтруїстичних чи комерційних?
Зовсім не дивно, що через розбіжності та заборон в законодавствах країн Європи Україна є другою після Сполучених Штатів Америки, яка пропонує послугу сурогатного материнства пацієнтам з-за кордону.
Законодавство різних країн світу проявляє правовий мозаїцизм в юридичному регулюванні репродуктивних технологій. В основі правового мозаїцизму лежать різні цінності і принципи, які базуються на релігійних засадах, суспільних цінностях, моралі, політичній волі. І це стосується не тільки сурогатного материнства, але й відбору ембріонів шляхом генетичного скринінгу; заморожування, утримання та перенесення ембріонів; преімплантаційного генетичного тестування; донорства ооцитів; анонімності донорів ооцитів; критеріїв прийнятості пацієнтів – сексуальна орієнтація, вік.
Розрізняють альтруїстичний, дозвільний та комерційний режими в правовому регулюванні сурогатного материнства. В залежності від юридичних норм країни дотримуються одного з вище перерахованих режимів.
Сурогатне материнство на альтруїстичних засадах передбачає добровільну згоду виносити вагітність без будь-якої компенсації, крім медичних.
Комерційне сурогатне материнство означає укладання угоди, за якою жінці платять плату за виношування вагітності для іншої особи або пари. Як правило, комерційне сурогатне материнство є гестаційним сурогатним материнством, тобто сурогатне материнство не має біологічного зв’язку з дитиною. Комерційне сурогатне материнство користується попитом в західних країнах Європи. Найчастіше подружні пари шукають транскордонні послуги сурогатного материнства, щоб уникнути довгих списків очікування; заборон на рівні національного законодавства або високих цін на послуги IVF.
В багатьох країнах світу існує часткова або повна заборона сурогатного материнства, що спонукає громадян шукати цю можливість в інших країнах. Статус дозволу/заборони сурогатного материнства по різним країнам світу представлено в таблиці 1.
Табл. 1. Правовий статус сурогатного материнства в країнах світу
Як видно з табл. 1. більшість країн або взагалі забороняють сурогатне материнство, або дозволяють укладати угоди про сурогатне материнство на альтруїстичних засадах (наприклад, Канада, Великобританія, деякі штати США).
Згідно з даними консалтингової компанії з маркетингових досліджень Global Market Insights, світова індустрія комерційного сурогатного материнства у 2022 році оцінювалася в 14 мільярдів доларів США, хоча точні цифри важко перевірити, враховуючи приватний характер багатьох угод. Очікується, що до 2032 року ця цифра зросте до 129 мільярдів доларів, оскільки проблеми з безпліддям зростають; все більше одностатевих пар і самотніх людей шукають способи мати дітей. Скасування заборони на подорожі через Covid-19 також призвело до зростання глобального попиту на сурогатне материнство у 2022 році.
Отже, комерційне сурогатне материнство є одним із видів транскордонної репродуктивної допомоги, яка передбачає подорож особи із країни, у якій відсутня відповідна репродуктивна допомога, до іншої, де ця допомога надається. Цей вид допомоги є частиною репродуктивного лікування й вирішує конфлікт між етичними, правовими, релігійними обмеженнями, що існують у рідній країні пацієнта.
Причини, через які пацієнти звертаються за транскордонною репродуктивною допомогою (мал. 1.):
- надто тривале очікування на репродуктивну допомогу, наприклад, на донорство яйцеклітин;
- дуже висока вартість медичної допомоги або значні витрати на лікування;
- заборона певного виду лікування у країні пацієнта через:
- етичну неприйнятність донорства гамет, народження дитини в одностатевій парі, вибору статі дитини;
- недоступність лікування через відсутність досвіду у певній сфері репродуктології, зокрема, у преімплантаційній генетичній діагностиці.
Наявність послуги транскордонної репродуктивної допомоги підвищує рівень свободи пацієнта. Для забезпечення доступу пацієнтів до репродуктивної допомоги у країні проживання необхідно лібералізувати національні законодавства.
У процедурі сурогатного материнства проблемними аспектами є особиста ідентичність та національність батьків, багатоплідна вагітність, негативні результати пренатального скринінгу, ускладнення вагітності, деякі з яких вимагають переривання вагітності або гістеректомії, та передчасні пологи. Страхування часто не покриває всіх ймовірних ускладнень, тому при укладанні угоди про сурогатне материнство слід зважати на ризики та інтереси обох сторін. Надання транскордонної репродуктивної допомоги у межах країн Європи супроводжується різними правовими проблемами. Так, відомі випадки ненадання віз дітям, народженим за кордоном.
Попри розбіжності по країнам світу щодо послуги сурогатного материнства спільноти, які об’єднують фахівців в області репродукції, розробили і прийняли нормативи та рекомендації, які передбачають наступне:
- перенесення одного ембріона;
- надання правової інформації всім сторонам;
- перш ніж звернутися із запитом про сурогатне материнство, майбутнім батькам необхідно максимально орієнтуватися у можливості його проведення у їхній рідній країні.
Для регулювання транскордонної репродуктивної допомоги у межах Європи діють наступні рекомендації Європейської асоціації репродукції людини та ембріології:
- соціальні/правові гарантії: повне або часткове відшкодування вартості допомоги, прийняття відповідного законодавства та дія медичної страховки пацієнта в усіх країнах, принаймні в межах Європейського Союзу;
- безпека: контроль та верифікація;
- усвідомленість втручання: ознайомлення з ризиками (етичні проблеми, зловживання з боку донора/сурогатної матері);
- взаємна відповідальність;
- збір даних медичного спостереження (зокрема, про ускладнення);
- повідомлення про випадки успішного запліднення та багатоплідної вагітності.
Чим популярна Україна серед пацієнтів, якщо серед країн за попитом послуги сурогатного материнства вона стоїть на другому місці в світі?
Переваги України – якісні клініки з сучасним обладнанням, працюють за західними медичними протоколами, медичний персонал пройшов навчання в Європі та США. Україна стоїть на рівні з іншими країнами Заходу по рівню медичного обслуговування та наявністю найсучаснішого медичного обладнання. Наявність правової бази та правових норм. Послуги сурогатного материнства з надзвичайно конкурентними цінами. Пропонуються «гарантійні» програми, які проводять необмежену кількість циклів ЕКЗ і перенесення ембріонів, поки у подружжя не настане вагітність.
Найголовнішою перевагою є правові юридичні норми, зафіксовані в законодавстві України. Окрім дозволу сурогатного материнства в Україні діють:
- спрощена процедура встановлення батьківства;
- швидка реєстрація генетичними потенційними батьками новонародженої дитини як своєї рідної.
Україна має набагато більш повну законодавчу базу щодо сурогатного материнства, ніж інші європейські країни.
Закони України про сурогатне материнство
В Україні комерційне сурогатне материнство є законним – відповідний закон прийнято в 2002 році. Українське законодавство дозволяє гестаційне сурогатне материнство.
Відповідно до статті 123 Сімейного кодексу України «якщо ембріон зачатий подружжям і імплантований іншій жінці, подружжя вважаються батьками дитини», це означає, що сурогатна мати не матиме жодних батьківських прав щодо дитини. Дитина з моменту зачаття належить виключно майбутнім батькам. Після народження дитини свідоцтво про народження видається з іменами майбутніх батьків без узгодження в суді, а сурогатній матері не надається жодних батьківських прав.
Сурогатна мати не має права утримувати дитину чи вимагати будь-яких прав. Це вірно, навіть якщо використовувалися донори яйцеклітин і сперми, і між дитиною та передбачуваними батьками не було біологічного зв’язку — їхні імена залишаються в свідоцтві про народження.
Для штучного запліднення та перенесення ембріонів необхідно виконати певні вимоги. Згода повинна бути надана в письмовій формі між сурогатною матір’ю та передбачуваними батьками.
В Україні при зверненні за свідоцтвом про народження дитини необхідна наявність генетичного зв’язку хоча б з одним із передбачуваних батьків. Якщо використовується донор яйцеклітини або сперми, вони залишатимуться анонімними і, отже, не матимуть жодних батьківських прав чи імен у свідоцтві про народження. Сурогатна мати повинна буде дати письмову згоду на те, щоб у свідоцтві про народження були вказані імена майбутніх батьків.
Реєстрація дитини регулюється наказом 24 та 771 МОЗ України, які стосуються медичної процедури штучного запліднення та імплантації ембріона. Згідно наказу, що у випадках народження дитини, зачатої іншою парою (тобто угода про сурогатне материнство), реєстрація дитини здійснюється на підставі договору про сурогатне материнство, підписаного майбутніми батьками, та письмової згоди сурогатної матері. Угода подається разом із медичним документом, який засвідчує, що сурогатна мати народила дитину від майбутніх батьків, і це дозволяє майбутнім батькам бути зареєстрованими як законні батьки дитини.
Відповідно до наказу МОЗ України № 787:
- повнолітні чоловіки та жінки мають право звертатися до центрів лікування безпліддя,
- програми лікування безпліддя підлягають суворій конфіденційності,
- донорами яйцеклітин можуть бути як анонімні волонтери, так і родичі пацієнтки.
Українське законодавство чітко визначає обов’язки та права учасників програми:
- послуги сурогатної матері можуть використовуватися парами для лікування безпліддя
- закон зобов’язує установи та медичні центри зберігати медичну таємницю.
Якість усіх медичних процедур, які проводяться протягом програми, суворо контролюється законодавством. Подружжя отримує детальну інформацію про всі нюанси програми, результати обстеження, всілякі ризики.
Відносини між подружжям і сурогатною матір’ю регулюються договором, який вони підписують перед початком програми. Договір захищає права сторін і визначає їх обов’язки:
- подружня пара виплачує сурогатній матері грошову компенсацію за надані послуги в розмірі, визначеному договором
- сурогатна мати погоджується передати новонародженого батькам після пологів, не набуває батьківських прав на дитину і не має права оскаржувати це в суді.
Цінова політика послуги в Україні становить а середньому 50 000 доларів США. У табл. 2 показано середню вартість послуги сурогатного материнства в Україні.
Таблиця 2. Вартість послуг ЕКЗ в клініках України
Отже, Україна стоїть на рівні з іншими країнами Заходу по рівню медичного обслуговування та наявністю найсучаснішого медичного обладнання. ЕКЗ використовується з 1990 року, наша Клініка в 1991 році першою в Україні стала застосовувати ІКСІ.
Чому варто обрати нашу клініку:
– 25-річний досвід роботи;
– передові технології та високоякісне сучасне обладнання;
– досвід, майстерність та експертиза спеціалістів;
– різноманітні та анонімні варіанти лікування;
– відсутність обмеження щодо віку пацієнток;
– дозволено донорство яйцеклітин/сперми/ембріонів;
– відпрацьована логістика обслуговування пацієнтів з забезпеченням максимально комфортних умов;
– обстеження сурогатних мам проводиться по затвердженим алгоритмам;
– термін від пошуку сурогатної матері до переносу ембріонів мінімальний;
– прозорість та легальність – дотримання всіх правових норм;
– можливість використання донорських ооцитів;
– пропонуємо в рамках програми преімплантаційну генетичну технологію.
Виключенням є одинокі особи та одностатеві пари, згідно законодавству України.
Наша Клініка допоможе пройти весь процес, проведе документацію, створить максимально комфортну атмосферу, надасть пакет послуг, який забезпечить спілкування з сурогатною матір’ю, можливість бути в курсі кожного етапу програми ЕКЗ.
Зв’яжіться з нами сьогодні, щоб отримати вичерпну інформацію на питання, які вас турбують.
Першоджерела:
https://cne.news/article/2964-danish-royal-couple-expects-surrogacy-baby
https://www.gminsights.com/industry-analysis/surrogacy-market
https://www.bbc.com/news/health-65180926
https://www.sensiblesurrogacy.com/surrogacy-in-ukraine/
https://www.who.int/news/item/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility
Завантаження...
