Какая спираль лучше: гормональная или простая?

Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных и длительных методов контрацепции, широко применяемый в современной гинекологии. Она обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности без необходимости ежедневного контроля, что делает этот способ удобным для многих женщин.
Однако выбор между гормональной и негормональной спиралью часто вызывает вопрос. Чтобы контрацепция была не только эффективной, но и безопасной, важно учитывать индивидуальные особенности организма, состояние репродуктивного здоровья и рекомендации врача.

Сегодня есть много разновидностей ВМС, но все они делятся на 2 группы:

гормональные – содержат лекарственный препарат, который ежедневно выделяется в матку и влияет на гормонозависимые процессы;
негормональные – имеют оболочку из меди, серебра или золота, что приводит к изменению состава цервикальной слизи, а также механическим образом препятствует развитию беременности.

Какую спираль лучше ставить, должен определить акушер-гинеколог после проведения осмотра, анализов и других исследований. Однако перед посещением врача не лишним будет узнать об особенностях разных ВМС.

Гормональные спирали

Гормональные ВМС оказывают комплексное воздействие, то есть:

подавляют секрецию лютеинизирующего гормона (отвечает за овуляцию);
изменяют процесс овуляции и не дают яйцеклетке полностью созреть;
снижают выработку прогестерона желтым телом;
уменьшают нарастание эндометрия во второй половине цикла;
меняют свойства цервикальной слизи.

Таким образом, гормональные спирали предотвращают зачатие. Они не дают яйцеклетке достаточно созреть, а сперматозоидам продвинуться в маточные трубы. Кроме того, даже в случае оплодотворения (вероятность которого менее 1%) имплантация не происходит из-за недостаточной толщины эндометрия.

Преимуществами таких ВМС считаются:

эффективность 99%;
уменьшение объема менструальных выделений и дискомфорта;
возможность использования во время грудного вскармливания;
наличие лечебного эффекта (есть спирали с лекарственными препаратами, которые применяют при некоторых заболеваниях).

Недостатками являются:

риск кровянистых выделений в течение 2-3 месяцев после установки;
высокая стоимость;
влияние на гормональный фон, хоть и минимальное .

Какая спираль лучше: гормональная или простая?

Хотите записаться на консультацию к специалисту

заполните форму и мы Вам перезвоним

Негормональные спирали

В составе простых ВМС нет лекарственных препаратов. Их действие обосновано наличием тонкого покрытия из меди, серебра или золота, а также механическим раздражением эндометрия. Первое приводит к изменению химического состава цервикальной слизи, что немного снижает активность сперматозоидов и препятствует их продвижению. Второе не дает плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.

Преимуществами негормональных спиралей являются:

надежная защита от наступления беременности;
отсутствие влияния на гормональный фон;
доступная стоимость.

Недостатками считаются:

высокая вероятность зачатия;
выведение оплодотворенной яйцеклетки из организма, что некоторые специалисты приравнивают к самопроизвольному аборту на раннем сроке.

Какая спираль лучше: гормональная или простая?

Обе группы ВМС имеют как свои преимущества, так и недостатки. И те, и другие обеспечивают надежный контрацептивный эффект, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Гормональные спирали предотвращают зачатие, но влияют на гормональный фон. Негормональные этого не делают, но не исключают, что зачатие будет регулярно происходить, а беременность не будет развиваться из-за раздражения эндометрия и отторжения эмбриона.

И те, и другие ВМС можно использовать только рожавшим женщинам, в том числе во время лактации.

После удаления любой спирали репродуктивные функции вскоре восстанавливаются. При использовании простой забеременеть можно уже в следующем цикле, а гормональной – в течение 2-3 месяцев. Это время может потребоваться для восстановления гормонального фона.

Получить консультацию врача, который поможет выбрать спираль, в Киеве можно в ICSI Clinic. Это современный центр репродуктивной медицины, в котором работают опытные специалисты и установлено новое диагностическое оборудование. Для записи на прием звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Противопоказания к установлению внутриматочной спирали

Несмотря на высокую эффективность и удобство, внутриматочная спираль подходит не всем женщинам. Перед установкой врач обязательно оценивает общее состояние здоровья, репродуктивные планы и возможные риски.

Также внутриматочную спираль не устанавливают в следующих случаях:

беременность или подозрение на нее;
воспалительные заболевания органов малого таза;
наличие инфекции, передающихся половым путем;
злокачественные новообразования шейки матки или эндометрия;
маточные кровотечения невыясненного происхождения;
врожденные или приобретенные аномалии полости матки, препятствующие правильному расположению спирали;
миома матки (решение принимается индивидуально);
частое изменение сексуальных партнеров;
отсутствие дополнительной барьерной контрацепции из-за высокого риска инфицирования.

Подготовка к установке ВМС

Правильная подготовка к установке внутриматочной спирали помогает снизить риск осложнений и сделать процедуру максимально безопасной.

Перед процедурой обычно рекомендуют:

консультацию гинеколога с уточнением жалоб и репродуктивных планов;
гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
мазок на флору и цитологическое исследование;
обследование на инфекции (по показаниям);
общий анализ крови (по показаниям).

Чаще спираль устанавливают в первые дни менструального цикла. В этот период шейка матки несколько приоткрытая, а также вероятность беременности гораздо ниже, чем в другие дни цикла. При необходимости врач может посоветовать прием обезболивающих или спазмолитических препаратов.

Сколько длится послепроцедурный период

После установления внутриматочной спирали организму нужно время, чтобы адаптироваться к новому контрацептиву.

В первые дни возможны:

тянущие или ноющие боли внизу живота;
незначительные кровянистые выделения.

Такие симптомы обычно проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении. Контрольное осмотр у гинеколога рекомендован через 4–6 недель после процедуры.

Немедленно обратиться к врачу следует, если появляются сильные боли, обильное кровотечение, повышается температура тела или возникают другие необычные симптомы.

Источники

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557403/

https://www.thewomens.org.au/health-information/contraception/intra-uterine-device-iud

Частые вопросы и ответы про ВМС:

Что нужно сделать перед установкой спирали?

Необходимо пройти осмотр гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, выполнить тест на беременность и сдать рекомендованные анализы. Вместе с врачом выбрать тип внутриматочной спирали и обсудить все детали процедуры.