Яка спіраль краща: гормональна чи проста?

Внутрішньоматкова спіраль — один із найбільш ефективних і довготривалих методів контрацепції, який широко застосовується у сучасній гінекології. Вона забезпечує надійний захист від небажаної вагітності без необхідності щоденного контролю, що робить цей метод зручним для багатьох жінок.
Проте вибір між гормональною та негормональною спіраллю часто викликає запитання. Щоб контрацепція була не лише ефективною, а й безпечною, важливо враховувати індивідуальні особливості організму, стан репродуктивного здоров’я та рекомендації лікаря.

Сьогодні є багато різновидів ВМС, але вони діляться на 2 групи:

гормональні – містять лікарський препарат, який щодня виділяється у матку та впливає на гормонозалежні процеси;
негормональні – мають оболонку з міді, срібла або золота, що призводить до зміни складу цервікального слизу, а також механічним чином перешкоджає розвитку вагітності.

Яку спіраль краще ставити, повинен визначити акушер-гінеколог після проведення огляду, аналізів та інших досліджень. Однак перед відвідуванням лікаря не зайвим буде дізнатися про особливості різних ВМС.

Гормональні спіралі

Гормональні ВМС мають комплексний вплив, тобто:

пригнічують секрецію лютеїнізуючого гормону (відповідає за овуляцію);
змінюють процес овуляції та не дають яйцеклітині повністю дозріти;
знижують вироблення прогестерону жовтим тілом;
зменшують наростання ендометрію у другій половині циклу;
змінюють властивості цервікального слизу.

Таким чином, гормональні спіралі запобігають зачаттю. Вони не дають яйцеклітині достатньо дозріти, а сперматозоїдам просунутися до маткової труби. Крім того, навіть у разі запліднення (ймовірність якого менше 1%) імплантація не відбувається через недостатню товщину ендометрію.

Перевагами таких ВМС вважаються:

ефективність 99%;
зменшення об’єму менструальних виділень та дискомфорту;
можливість використання під час грудного вигодовування;
наявність лікувального ефекту (є спіралі з лікарськими препаратами, що застосовують при деяких захворюваннях).

Недоліками є:

ризик кров’янистих виділень протягом 2-3 місяців після встановлення;
висока вартість;
вплив на гормональний фон, хоч і мінімальний.

Яка спіраль краща: гормональна чи проста?

Бажаєте записатися на консультацію до спеціаліста

заповніть форму і ми Вам зателефонуємо

Негормональні спіралі

У складі простих ВМС немає лікарських засобів. Їхня дія обґрунтована наявністю тонкого покриття з міді, срібла або золота, а також механічним подразненням ендометрію. Перше призводить до зміни хімічного складу цервікального слизу, що знижує активність сперматозоїдів і перешкоджає їх просуванню. Друге не дає плідному яйцю прикріпитися до стінки матки.

Перевагами негормональних спіралей є:

надійний захист від настання вагітності;
відсутність впливу на гормональний фон;
доступна вартість.

Недоліками вважаються:

висока ймовірність зачаття;
виведення заплідненої яйцеклітини з організму, що деякі фахівці прирівнюють до мимовільного аборту на ранньому терміні.

Яка спіраль краща: гормональна чи проста?

Обидві групи ВМС мають як свої переваги, так і недоліки. І ті, й інші забезпечують надійний контрацептивний ефект, але не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Гормональні спіралі запобігають зачаттю, але впливають на гормональний фон. Негормональні цього не роблять, але не виключають того, що зачаття буде регулярно відбуватися, а вагітність не буде розвиватися через подразнення ендометрію та відторгнення ембріона.

І ті, й інші ВМС можна використовувати тільки жінкам, які народжували, у тому числі під час лактації.

Після видалення будь-якої спіралі репродуктивні функції незабаром відновлюються. При використанні простої завагітніти можна вже у наступному циклі, а гормональної – протягом 2-3 місяців. Цей час може знадобитися для відновлення гормонального фону.

Отримати консультацію лікаря, який допоможе обрати спіраль, можна в ICSI Clinic. Це сучасний центр репродуктивної медицини, у якому працюють досвідчені фахівці та встановлено нове діагностичне обладнання. Для запису на прийом телефонуйте до нашого контакт-центру або пишіть у чат на сайті.

Протипоказання до встановлення внутрішньоматкової спіралі

Попри високу ефективність і зручність, внутрішньоматкова спіраль підходить не всім жінкам. Перед встановленням лікар обов’язково оцінює загальний стан здоров’я, репродуктивні плани та можливі ризики.

Також внутрішньоматкову спіраль не встановлюють у наступних випадках:

вагітність або підозра на неї;
запальні захворювання органів малого таза;
наявність інфекції, що передаються статевим шляхом;
злоякісні новоутворення шийки матки або ендометрія;
маткові кровотечі нез’ясованого походження;
вроджені або набуті аномалії порожнини матки, які перешкоджають правильному розташуванню спіралі;
міома матки (рішення приймається індивідуально);
часта зміна сексуальних партнерів;
відсутність додаткової барʼєрної контрацепції через високий ризик інфікування.

Підготовка до встановлення ВМС

Правильна підготовка до встановлення внутрішньоматкової спіралі допомагає знизити ризик ускладнень і зробити процедуру максимально безпечною.

Перед процедурою зазвичай рекомендують:

консультацію гінеколога з уточненням скарг і репродуктивних планів;
гінекологічний огляд;
ультразвукове дослідження органів малого таза;
мазок на флору та цитологічне дослідження;
обстеження на інфекції (за показанням);
загальний аналіз крові (за показанням).

Найчастіше спіраль встановлюють у перші дні менструального циклу. У цей період шийка матки дещо привідкрита, а також вірогідність вагітності набагато нижча, ніж в інші дні циклу. За потреби лікар може порадити прийом знеболювальних або спазмолітичних препаратів.

Скільки триває післяпроцедурний період

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі організму потрібен час, щоб адаптуватися до нового контрацептиву.

У перші дні можливі:

тягнучі або ниючі болі внизу живота;
незначні кров’янисті виділення.

Такі симптоми зазвичай минають самостійно та не потребують лікування. Контрольний огляд у гінеколога рекомендований через 4–6 тижнів після процедури.

Негайно звернутися до лікаря варто, якщо з’являється сильний біль, рясна кровотеча, підвищується температура тіла або виникають інші незвичні симптоми.

Джерела

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557403/

https://www.thewomens.org.au/health-information/contraception/intra-uterine-device-iud

Часті питання та відповіді щодо ВМС:

Що потрібно зробити перед встановленням спіралі?

Необхідно пройти огляд у гінеколога, зробити УЗД органів малого таза, виконати тест на вагітність та здати рекомендовані аналізи. Разом із лікарем обрати тип внутрішньоматкової спіралі й обговорити всі деталі процедури.