Маткові труби, матка та яєчники належать до внутрішніх статевих органів жінки. Маткові труби – це парний орган, довжиною 10-12 см, шириною близько 0,5 см, що сполучає порожнину матки з черевною порожниною.
Маткові труби виходять з кутів матки та являють собою м’які, трубчасті рухомі утворення. Вільні кінці труб дещо розширюються і закінчуються фімбріями, що мають вигляд множинних бахромок..
Під матковими трубами розташовані яєчники, які продукують статеві гормони та з яких, під час овуляції, виходить яйцеклітина.
Функція маткових труб: Маткові труби надають змогу зустрітися статевим клітинам – сперматозоїду та ооциту. Фімбрії труби захоплюють яйцеклітини під час овуляції. Перистальтичне скорочення мязевої оболонки труби спрямовує її в напрямку порожнини матки. Cлизова оболонка труби в своїх довгих поздовжніх складках створює оптимальні умови для запліднення. Коливання мікроворсинок на поверхні слизової оболонки допомагає заплідненій яйцеклітині рухатись в матку та упереджує приживання ембріона в стінку маткової труби.
Причини виникнення непрохідності маткових труб
Непрохідність маткових труб виникає через їх запальні процеси, ураження ендометріозом, після внутрішньоматкових маніпуляцій та перенесених оперативних втручань (наприклад з приводу трубної вагітності).
Внаслідок цих чинників в трубах виникає:
- утворення спайок між матковими трубами і сусідніми органами;
- пошкодження слизової та м’язової оболонок маткової (маткових) труби (труб) та облітерація (перекриття) просвіту труби;
- при заростанні вільного кінця труби вона фактично стає мішечком в якому накопичується рідина – формується гідросальпінкс.
Рідина в гідросальпінксі нестерильна, через легке сполучення з зовнішнім середовищем через порожнину матки. При несприятливих умовах може відбутися нагноєння та формування піосальпінксу.
Ознаки та можливі симптоми непрохідності маткових труб
Непрохідність маткових труб без формування гідросальпінксу – це стан, який немає клінічних ознак. Єдиним проявом непрохідності маткових труб є ненаставання вагітності.
Гідросальпінкс, як вогнище хронічної інфекції, може викликати больові відчуття внизу живота, біль під час статевого акту, симптоми запального процесу, порушення імунної системи. Так званий клапанний гідросальпінкс проявляє себе різними за об’ємом раптовими виділеннями рідини з піхви.
При формуванні піосальпінксу значно погіршується самопочуття, підвищується температура тіла, в т.ч. з ознобом, інтенсивним болем, можуть виникати гнійні виділення. Такий стан потребує термінової медичної допомоги.
Як діагностують непрохідності маткових труб
Непрохідність маткових труб діагностують за допомогою введення контрастної речовини в матку та оцінки її потрапляння в черевну порожнину. Це здійснюється за допомогою ультразвуку, рентгену, чи візуально при діагностичній лапароскопії.
Класичний гідросальпінкс має типовий вигляд під час гінекологічного УЗД.
Перевагою лапароскопії в діагностиці стану маткових труб є можливість одночасної корекції певних патологічних станів: розділення спайок, видалення перитубарних кіст, коагуляції вогнищ ендометріозу і т.п.
Лікування непрохідності маткових труб
Консервативне (медикаментозне) лікування непрохідності маткових труб неефективне.
Оперативне лікування – так звана “пластика” маткових труб на жаль також. Різні запропоновані техніки оперативного лікування непрохідності маткових труб не можуть відновити саме функції пошкоджених оболонок і фімбріального апарату труб. Навіть при відновленні механічної прохідності настання маткової вагітності практично ніколи не відбувається, а ризик позаматкової – трубної вагітності навпаки збільшується.
Маткові труби, що перетворились на гідро-, піосальпінкс підлягають видаленню.
Настання вагітності природним шляхом через гідросальпінкс неможливе.
Крім втраченої функції змінена у випадку гідросальпінксу маткова труба шкодить організму жінки, як джерело хронічної інфекції, що може перетворитись в гнійник, та заважає жінці вагітніти через другу трубу, якщо вона прохідна, і навіть при “штучному” заплідненні. Ефективність програм екстракорпорального запліднення у жінок з гідросальпінксом зменшується на 50%.
Висновок
Отже, непрохідність маткових труб – це стан, при якому закривається просвіт маткової труби, через що переміщення яйцеклітини до порожнини матки стає неможливим.
Частіше всього жінка немає симптомів, а діагноз ставиться після довготривалих неуспішних спроб завагітніти або як випадкова знахідка під час УЗД.
Деякі стани (гідросальпінгс, пухлина, позаматкова вагітність) — потребують видалення однієї чи обох труб.
У разі видалення однієї труби — лишається можливість самостійного запліднення, при видаленні обох труб — єдина можливість завагітніти — ЕКЗ.
Для того, щоб дізнатись більше інформації, рекомендуємо записатись на консультацію до гінеколога.
Завантаження...
